Emorroidi: le domande frequenti

Le emorroidi sono cuscinetti di vasi sanguigni presenti normalmente nel canale anale, che contribuiscono alla continenza. Diventano un problema, la cosiddetta malattia emorroidaria, quando si dilatano, si infiammano o scivolano verso l’esterno, causando sanguinamento, prurito, fastidio o prolasso.

I sintomi più comuni sono sangue rosso vivo sulla carta igienica o sulle feci, prurito e bruciore anale, sensazione di peso o di evacuazione incompleta, gonfiore e, nelle emorroidi esterne, dolore. Un dolore improvviso e intenso con un nodulo bluastro fa pensare a una trombosi emorroidaria.

Le emorroidi sono favorite da tutto ciò che aumenta la pressione nelle vene della zona anale: stitichezza e sforzo durante l’evacuazione, lunghi periodi seduti sul WC, diarrea cronica, gravidanza, sovrappeso, sedentarietà e una dieta povera di fibre. Con l’età i tessuti di sostegno diventano anche meno elastici.

Molti episodi lievi migliorano in pochi giorni o in una o due settimane correggendo stitichezza e abitudini in bagno. Le emorroidi non scompaiono però come struttura anatomica e i sintomi possono ripresentarsi. Se i disturbi durano più di una settimana o tornano spesso, è utile una visita.

Nei primi giorni aiutano bagni tiepidi di 10-15 minuti, impacchi freddi avvolti in un panno, un’igiene delicata con acqua, più fibre e acqua nella dieta ed evitare di spingere o restare a lungo sul WC. Creme e supposte da banco vanno usate per pochi giorni, su consiglio del farmacista o del medico.

È bene farsi visitare se il sanguinamento si ripete, se il sangue è scuro o mescolato alle feci, se compaiono perdita di peso, stanchezza da anemia, febbre o cambiamenti persistenti dell’intestino, se il dolore è intenso o se i sintomi non migliorano dopo una settimana di cure.

Le emorroidi interne si trovano sopra la linea dentata, all’interno del canale anale: di solito non fanno male e si manifestano con sangue o prolasso. Le emorroidi esterne sono sotto la pelle intorno all’ano: possono dare dolore, gonfiore e prurito, soprattutto se si forma un coagulo.

Il laser agisce con una sottile fibra ottica: chiude i rami arteriosi che alimentano le emorroidi o ne riduce il volume dall’interno. È una procedura mini-invasiva, indicata soprattutto nei gradi intermedi, con dolore post-operatorio in genere contenuto. Le recidive sono possibili e l’indicazione va valutata dal proctologo.

No, le emorroidi non si trasformano in tumore. Alcuni sintomi, come il sanguinamento, sono però comuni anche ad altre malattie del colon e del retto. Per questo, soprattutto dopo i 45-50 anni o in caso di familiarità, il medico può consigliare esami di approfondimento come la colonscopia.

È utile una dieta ricca di fibre, con verdure, frutta, legumi e cereali integrali, introdotti gradualmente, e un’adeguata quantità di acqua durante la giornata. Conviene limitare i cibi molto raffinati, i fritti e, nelle fasi acute, alcol e cibi molto piccanti se peggiorano i sintomi.