Glossario medico delle emorroidi

Anoscopia: Esame ambulatoriale che permette di osservare l’interno del canale anale con un piccolo strumento cilindrico, l’anoscopio. È rapido, di solito poco fastidioso, ed è l’esame principale per diagnosticare le emorroidi interne.
Ascesso anale: Raccolta di pus nei tessuti vicino all’ano, causata in genere dall’infezione di una ghiandola anale. Provoca dolore intenso, gonfiore e talvolta febbre e richiede una valutazione medica urgente.
Classificazione di Goligher: Sistema che divide le emorroidi interne in quattro gradi in base al prolasso: dal grado I (nessuna fuoriuscita) al grado IV (prolasso permanente, non riducibile). Orienta la scelta del trattamento.
Cuscinetti emorroidari: Strutture normali del canale anale formate da vasi sanguigni, tessuto connettivo e fibre muscolari. Aiutano a chiudere l’ano e a controllare la continenza. Quando si dilatano o prolassano si parla di malattia emorroidaria.
Dearterializzazione emorroidaria (THD): Tecnica mini-invasiva che individua con una sonda doppler le arterie che alimentano le emorroidi e le lega con punti di sutura, spesso associata a una mucopessi per correggere il prolasso.
Emorroidectomia: Intervento chirurgico che asporta i gavoccioli emorroidari. Le tecniche più note sono la Milligan-Morgan (ferite lasciate aperte) e la Ferguson (ferite suturate). È indicata soprattutto nei gradi avanzati.
Emorroidi esterne: Emorroidi situate sotto la linea dentata, coperte da pelle sensibile. Possono causare dolore, gonfiore e prurito, soprattutto in caso di trombosi.
Emorroidi interne: Emorroidi situate sopra la linea dentata, coperte da mucosa poco sensibile al dolore. Si manifestano soprattutto con sangue rosso vivo e prolasso.
Emorroidopessi con stapler (PPH): Intervento, detto anche secondo Longo, che con una suturatrice circolare rimuove un anello di mucosa sopra le emorroidi e le riporta nella loro sede. Tratta il prolasso con dolore post-operatorio in genere minore dell’emorroidectomia.
Esplorazione rettale: Manovra eseguita dal medico con un dito guantato e lubrificato per valutare il canale anale, il tono degli sfinteri ed eventuali masse. Fa parte della visita proctologica.
Fistola anale: Piccolo tunnel anomalo che collega l’interno del canale anale alla pelle vicino all’ano, spesso come conseguenza di un ascesso. Si cura con la chirurgia.
Flavonoidi: Sostanze di origine vegetale, come diosmina ed esperidina, usate per via orale per ridurre sintomi come sanguinamento e gonfiore nelle fasi acute. Vanno assunte su indicazione medica.
Fotocoagulazione a infrarossi: Trattamento ambulatoriale che applica una luce infrarossa alla base delle emorroidi interne per provocarne la retrazione. Indicata nei gradi iniziali.
Legatura elastica: Procedura ambulatoriale in cui un piccolo anello elastico viene posizionato alla base di un’emorroide interna: in alcuni giorni il tessuto si secca e cade. È una delle opzioni più usate nei gradi I-III.
Linea dentata (o pettinata): Linea anatomica del canale anale che separa la zona coperta da mucosa (sopra) da quella coperta da pelle (sotto). Distingue le emorroidi interne da quelle esterne.
Malattia emorroidaria: Condizione in cui i cuscinetti emorroidari causano sintomi: sanguinamento, prolasso, prurito, fastidio o dolore. È tra i disturbi anorettali più comuni negli adulti.
Marisca: Piccola plica di pelle in eccesso vicino all’ano, spesso residuo di una trombosi emorroidaria guarita. È innocua; si rimuove solo se dà fastidio o problemi di igiene.
Proctologo: Medico, in genere chirurgo generale o colorettale, esperto nelle malattie dell’ano e del retto, come emorroidi, ragadi, fistole e ascessi.
Prolasso emorroidario: Fuoriuscita delle emorroidi interne dall’ano, durante l’evacuazione o in modo permanente. È il criterio su cui si basano i gradi delle emorroidi.
Ragade anale: Piccola lesione o taglio della mucosa del canale anale che causa dolore intenso durante e dopo l’evacuazione, spesso con poco sangue rosso vivo. Viene spesso confusa con le emorroidi.
Rettoscopia e colonscopia: Esami endoscopici che permettono di osservare rispettivamente il retto e tutto il colon. Possono essere consigliati per escludere altre cause di sanguinamento.
Scleroterapia: Iniezione di una sostanza sclerosante alla base delle emorroidi interne per ridurne l’afflusso di sangue. Si usa nei gradi iniziali e nei pazienti che non possono sospendere alcuni farmaci.
Semicupio: Bagno tiepido della sola zona del bacino, di 10-15 minuti, usato per alleviare dolore e spasmo nelle fasi acute di emorroidi e ragadi.
Trattamento laser delle emorroidi (HeLP, LHP): Tecniche mini-invasive che usano l’energia laser tramite una fibra ottica: la HeLP chiude i rami arteriosi delle emorroidi, la LHP ne riduce il volume dall’interno. Indicate soprattutto nei gradi intermedi.
Trombosi emorroidaria: Formazione di un coagulo in un’emorroide, più spesso esterna. Causa un nodulo duro, bluastro e molto doloroso, che tende a migliorare spontaneamente in alcuni giorni.